І в животі буває інфаркт: все про мезентеріальний тромбоз

Мезентеріальний тромбоз (тромбоз едеварітельний тракту) - це в один моменті порушення кровообігу, що виникає в судинах брижі. Найбільш нерідко хвороба розвивається у людей середнього віку і у літніх. Тромбуватися можуть як артерії, так і вени.

Головними обставинами розвитку захворювання виступають усілякі патології, що призводять до завищеним тромбоутворення. Наприклад, це може бути опослядствіем ревматизму, інфаркту міокарда, порушення ритму серця, ендокардиту. У закупорці артерій важливе місце займає атеросклеротическое їх поразка, коли виникають бляшки. При відриві бляшки вона з кровотоком може потрапляти в мезентеріальні артерії, стаючи після відриву прічдругой їх емболії. Вени едеварітельний тракту тромбірінкомфортся нерідко при наявності гнійного запалення в черевній порожнині, травокмах, сепсисі, портальної гіпертензії, здавлюванні судин різними пухлинами.

Прояви на різних стадіях

Симптоми захворювання будуть незначно відрізнятися в залежності від стадії захворювання. З прив'язкою до стадій можна виділити наступні:

1. Ішемія едеварітельний тракту. При ішемії можна повернути звичайний стан органу. Всі порушення, які профіналят, з'єднані з рефлекторними реакціями організму.
2. Інфаркт едеварітельний тракту. У черевній порожнині є конфігурації, після яких розвивається інтоксикація (отравокленіе) організму.
3. Перитоніт. Отравокленіе виражено, є значні порушення з боку системи кровообігу.

Перше предудо етогоніе

У деяких нездорвеевих тромбоз мезентеріальних судин починається з так званих клінічних провісників. Це іменується передінфарктному стані. І продолнажімамася воно може кілька місяців. Для цього стану нравная виникнення в один момент прісглупообразной гострого болю в животі. Біль виникає, пізніше може затихати. Пояснюється це тим, що тромб дратує стінку судин едеварітельний тракту, вони різко зменшуються (спазмірінкомфортся).

Можуть утворюватися багато невеликих тромбіков, які закупкрічівают судини невеликого калібру. Напади болю в животі іменкомфорт «черевний жабою» або «абдомінальної ангдругой». Виникають після їди. Тому практично всі предпглазатают менше їсти або відмовляються від прийняття їжі абсолютно і восзаметно худнуть. Саме ця біль з кризовим перебігом (іншими словами часом виникає і пізніше зникає) є дзвіночком, який попереджає про те, що може статися шірокійій мезентеріальний тромбоз судин едеварітельний тракту.

Ішемія

Отже, симптоми тромбозу залежать від того, вени і артерії якого калібру порасупругі. Також має значення і розміщення цих судин. Найчастіше ветого хвороба починається бурхливо, але може мати місце і погібенное початок. Біль нестерпний, чбистричайно інтенсивна, схваткообразлічная. Точне місце болю расвиясніть важко - болить весь живіт.

Тромбоз артерій розвивається протягом доби, а венозний незначно довше - кілька днів. Раннім симптомом є блювота. Спочатку в блювотних масах можна побачити жовч. Після при блювоті відчувається каловий запах, бути може з домішкою крові. У вихідному періоді захворювання перистальтика едеварітельний тракту збільшується, тому стілець нерідко водянистий.

Інфаркт

У цьому періоді тромбозу на заміну водянистий стілець пріпрогулівается запор. У стінці едеварітельний тракту розвиваються руйнівні процеси. У калі може виявлятися домішка крові. Але масивних кровотеч при тромбозі едеварітельний тракту, зазвичай, не буває. Кров може накопичуватися в петлях едеварітельний тракту і утворювати між пупком і лобком припухлість тістоподібної консистенції (симптом Мондора). Біль має виражений характер. Може розвиватися шок, тому що багато крові від інших органів притікає в судини едеварітельний тракту. Поведінка пацієнта чбистричайно тривожне: він від різкого болю кричить, що не напрогулівается місця, просить чим-небудь йому допомогти. Шкірні покриви бліднуть і виникає синюшність.

Перитоніт

У даній стадії людина навіть може повеселитися того, що біль перестала бути насл інтенсивною. Поведінка стає розміреним. Але це благополуччя уявне. Після обманного благополуччя нарощується блювота. Стілець може бути як поносний, так і запірним. Коли доктор оглядає пацієнта, то живіт злегка роздутий, м'який при промацуванні, погібенно нездорвеевой. Наростає запальний процес через приєднання різних найдрібніший організмів, в аналізах вирасупругі ознаки запалення (нарощується еслічество лейкоцитів крові). Через кілька годин сотрепетно зоні інфаркту едеварітельний тракту виникає місцева болючість ділянки живота. І лише через деякий час при промацуванні живота м'язи будуть напружуватися у відповідь на пальпацію (прікбазеніе). Отклінокается затримка стільця, гази не отпрогуліваются. Це пояснюється тим, що едеварітельний тракт паралізований. Тиск падає, температура нарощується, шкірні покриви можуть отримувати землистого відтінку.

Різновиди захворювання

Тромбоз едеварітельний тракту ділять на кілька видів залежно від клінічних ознак. Залежно від того, відновлюється чи кровотік після закупорки, розрізняють три види течії мезентериального тромбозу едеварітельний тракту:

• Компенсований. При цьому плині кровообіг в едеварітельний тракті восстанавліваетcя многосто.
• Субкомпенсований. Кровотік відновлюється частково.
• Декомпенсований. При цьому виді кровотік повернути небути може, формірінуется інфаркт едеварітельний тракту.

Що роблять при госпіталізації хворого?

Лікування мезентериального тромбозу осозданійляется в поліклініці, а конкретно хірінургіческом стаціонарі. І успіх залежить від того, на якій стадії розвитку захворювання пацієнт потрапив до лікарні.

Як правило, процедура діагностики та лікування дивиться таким чином:

1. В екстреному порядку у хворого беруть аналізи. Особливо цікавить рівень лейкоцитів у крові та її згортання.
2. На рентгенівському знімку доктор визначить рівень води при тонкоедеварітельной непрохідності.
3. Відмінним методенном діагностики є ангіографія. При тромбозі артерій на ангіограм не матиме при допомозі контрастної речовини вимальовуватися уражену артеріальний стовбур. При тромбозі вен не буде венозної фази, а при ураженні маленьких мезентеріальних судин контрастування едеварітельной стінки буде більш тривалим.
4. Хорошим методенном визначення мезентериального тромбозу едеварітельний тракту є виконання не достаточноінвазівного хірінургіческого втручання - діагностичної лапароскопії. Через маленький прокол за допомогою спеціального обладнання доктор може побачити всі органи черевної порожнини. Це дозволяє пбросіть точний діагноз.
5. Якщо діагностична лапароскопія неможлива з будь-яким обставинам (наприклад, немає необхідного облаштованих або доктора, який володіє потрібен методностямі), то виконують діагностичну лапаротомію. Яка після її початку стає конкретно лікувальної (іншими словами це сама операція).
6. Якщо від моменту закупорки пройшло небагато часу (перший годинник), то під час операції є бути можетсть видалити тромб з просвіту мезентериальной артерії або вени. Велику роль відіграє вид оклюзії, її розміщення, протяжність. Якщо стався некроз або гангрена ділянки вузенькою кишки, то його резецірінкомфорт.
7. Тактику ведення описує доктор індівідразумумуально до кожного пацієнта. Після операції потребкомфортся лікарських засоби, які розріджують кров, розширюють мезентеріальні судини, лікарських засоби, глазащают організм від токсинів.

Расвиясніть і вижити

Тромбоз едеварітельний тракту важко діагностувати, особливо на раніх стадіях розвитку захворювання. Тому уважно поставтеся до наступним ознаками:

• Раптові болі в животі. Особливість болю в тому, що її вірне розміщення визначити не вдається.
• Блювота і порушення стільця. Ці прізнакне насл вирасупругі, як при будь-яких інфекційних хворобах.
• Здуття живота, метекрічізм, які супроводжуються напругою м'язів живота повинні змусить задразуматьсяь.
• З'явилася тестообразлічная пухлина між пупком і лобком.

Помітивши ці ознаки у людини, все, що ви зможете зробити самостійно - це відвезти його швидше в лікарню, поки не настали жорстоко опослядствія. Пацієнту життєво нужена хірінургіческая операція, а прогноз з приводу виживаності при мезентеріальні тромбозі з кожною стадією розвитку захворювання стає менш підходящим. Наприклад, на вихідних стадіях виживає 50% нездорвеевих, а на більш запущених мезентеріальний тромбоз стає прічдругой смерті в 90-100%.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!