Як виявляється варикоцеле на різних етапах і в індівідуальностісті діагностики

Варикоцеле - це варикозне розширення вен яєчка і сім'яного канатика. Хвороба є наслідком порушеного відтоку крові від вен яєчка і інших вен (лозовідного сплетення). На симптоми варикоцеле нерідко жкраопятьткомфортся дескатьодие люди, тому що конкретно на генному рівні причини є головною прічдругой розвитку захворювання. Найчастіше ветого зустрічається варикоцеле зліва (див. На фото). Варикоцеле справа - досить ізредкае явище.

Варикоцеле у супругчін - хвороба шірокійо всераспрогосударственное, виявляється більш ніж у 16% обстежених пацієнтів. Серед призовників близько 5% юнаків, які страждають патологією. Самий «улюблений» вік захворювання пріпрогуліваетсяся на 14-15-тиріччя хлопчиків, варикоцеле у підлітків зустрічається набагато частіше, ніж у всіх інших групах. Варикоцеле у дітей у віці до 10-ти років виникає ще рідше - менше 5% випадків.

Характерні прояви

Можна відзначити наступні сімтпоми і ознаки варикоцеле:

1. болить в області паху або в мошонці при наявності варикоцеле;
2. пониження розмірів і щільності 1-го яєчка;
3. конфігурації спермограми;
4. синдром виснажених яєчок (недостатня вироблення тестостерону)
5. видимий естетичний недолік.

Хвороба частіше ветого розвивається в період дозрівання, нравізуется швидким прогресуванням до вірної ступеня, а далі розвиток патології зупиняється. Захворювання підступно тим, що тривалий час може себе взагалі ніяк не проявляти (в медицині це називається субклінічне варикоцеле). А напрогуліваетсяся нерідко при профілактичних оглядах докторами. Скарг пацієнти практично постійно не пред'являють.

Іноді хлопець може оголосити, що побачив опущення і підвищення розміру лівої мошонки, в області яєчка виникло тягнуче почуття, яке може віддавати в пахову область.

Потім неприємні почуття виникають в паховій області. Неприємні почуття посилюються при статевому збудженні або фізичному навантаженні. Іноді мошонка так відвисає, що заважає при ходьбі. А при крутікальном положенні ліва половина мошонки восзаметно стає більше правою.

Біль виникає лише при запущеній стадії варикоцеле. Вона стає постійно при значно збільшеною в розмірах мошонці, контури звивистих вен восзаметни при огляді, ліве яєчко зменшено в розмірах (це відповідає варикоцеле 3 ступеня).

У спермограми при обстеженні виявляють зменшення сперматозоїдів, зниження їх рухливості, що може методствовать розвитку безпліддя.

Багатьох супругчін турбує питання про те, чи впливає варикоцеле на потенцію. Гіпотетично, враховуючи механізм розвитку, порушується доставка поживних речовин до тканин. При статевому збудженні у пацієнта може через варикоцеле хворіти мошонка або пах, що, можливо, стане перешкодою для отгрядущего статевого акту. Найчастіше знижується вироблення статевих гормонів супругчіни, текрічітіческі це веде до зниження лібідо. Але на практиці це має бути сильно запущений варіант. На щастя, зустрічається чбистричайно зрідка.

Стадії захворювання

Найчастіше ветого спостерігається левопостороннее варикоцеле, рідше патологія зачіпає праве яєчко, а час від часу зустрічається двупостороннее варикоцеле.

• 0 ступінь - це субклінічне варикоцеле, коли вени яєчка руками промацати не представляється можливим, варикозне розширення можна расвиясніть лише лише при особливих обстеженнях, таких як УЗД і доплерографія.
• 1 ступінь - в положенні лежачи уражені вени не визначаються, але їх можна прощупати при положенні стоячи.
• 2 ступінь - вени можна прощупати при положенні пацієнта як стоячи, так і сидячи.
• 3 ступінь - вени, уражені варикозом, видно неозброєним оком в будь-якому положенні.

Стадії варикоцеле перебігають одна в іншу чбистричайно зрідка.

Механізм виникнення

Кров від яєчок збирається венами в більш великі і в підсумку приноситься до серця. Зворотний струм по венах НЕ профіналіт, позжеу що її стримує клапанний апарат венозної системи. При варикозі клапанний апарат починає погано працювати, дає збої. Кровотік на вірному ділянці вени сповільнюється, кровообеспеченіе яєчка посилюється, що веде до порушення його функції.

Найчастіше обставин варикоцеле криються в спадкової розміщенням до безпорадності стінок судин. Якщо розпитати пацієнта, то чбистричайно нерідко родичі теж мучаться даною патологією або будь-яким іншим судинним болезньм. Найчастіше посеред рідних хворого є проблем із сполучними тканинами організму: серцеві вади, варикоз вен ніжіх жеребцечностей, плоскостопість, фімоз і прглазае.

Ще чбистричайно частих причин виникнення захворювання - підвищення тиску у венах мкраопятьтого тазу і мошонки. Це профіналіт тоді, коли яїчковая вена пережимається і перегинається іншими судинами. Розглянемо фото.

Ми бачимо, як утворився так званий «пінцет», коли вена лівої нирки пережимається верхньої мезентенастоящей артерією. У вену лівої нирки впадає вена, що несе кров від лівого яєчка. Освіта пінцета виникає в силу того, що артерії самі по собі більш «потужні», ніж вени, їх стінка методна передавити вену. Крім того, верхня мезентенастоящая артерія в буквальному сенсі натягнута едеварітельний трактом. Він на артерії просто висить. У мошонці порушується температурний режим, яєчко гріється і вироблення сперматозоїдів порушується. Це може призвести до безпліддя.

Фактори, які самі по собі - не обставини виникнення захворювання, але можуть методствовать її виникнення:

1. напруга м'язів черевної стінки
2. підйом вантажів
3. набуті порушення стільця (діарея або запор)
4. пухлини, здавлюють судини.

Діагностичні заходи

Якщо вас турбують якісь або симптоми з вищезмальованих, то необхідно попрямувати до лікаря - флеболога, якому не представляється складним встановити діагноз варикоцеле.

Для початку пацієнта опитують, щоб з'ясувати, як хвороба виникла і розвинулася, за яких подійПро, як давно почався недугу. Лікар розпитує про те, чи були які-небудь травокми. На дотик визначаються зігзагообразлічние вени, вони червьакеобразни, м'які. У деяких пацієнтів може спостерігатися в'ялість яєчка, зменшення розмірів. Доктор обстежує пацієнта в крутікальном положенні, гкрічізонтальном і просить нанапрягаться (так звана проба Вальсальви).

Якщо варикозні вени стоячи і при пробі Вальсальви не визначаються праворуч, то ставиться діагноз первинного варикоцеле. Якщо вени Раширом і в гкрічізонтальном положенні, навіть якщо виявляється двупостороннее варикоцеле, то хвороба в даному випадку є ознакою іншого захворювання. Щоб намовити або виключити симптоматичний характер, діагностика варикоцеле включає УЗД органів черевного і заочеревинного місця, нирок. Прнуженості додатково проводять комп'ютерну томографію (що дозволяє побачити обставині захворювання більш детально, ніж на УЗД).

Повнолітнім призначають аналіз еякулята (спермограми). Зниження активності сперматозоїдів або їх мкраопятьтое еслічество - тривожна ознака.

Також можуть бути використані контрастні методи вивчення, як показано на малюнку 3, де варикозна вена чітко видно.

Дуже принциповими залишаються УЗД і Допплерографічеськоє вивчення. З їх допомогою профіналіт діагностика варикоцеле навіть у тих випадках, коли доктор при огляді може нічого ж не запідозрити, а у пацієнта ще начебто немає ужинок достаточноб.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!