Правила терапії тромбірованних вен прямої кишки

Зображення геммороя

Гострий тромбоз гемороїдального вузла (гострий геморой) - це загострення придбаного геморою. Є найбільш частою прічдругой, яка змушує попрямувати до доктора. Тромбуватися можуть як зовнішні гемороїдальні вузли, так і внутрішні. Внутрішні при цьому можуть до того ж випадати назовні з прямої кишки. Одночасне ураження обох видів вузлів зустрічається чбистричайно зрідка.

Провоцірінующіе причини

Головною прічдругой у розвитку захворювання є порушені функції судин прямої кишки. Найчастіше ветого це пояснюється спадкової розміщення. Профіналіт посилене надходження артеріальної крові до прямої кишки, а венозний відтік утруднений. При методствующіх укрітерііх вени просто піддаються розширенню. Переповнені вени відкомфорт вузли. З часом стінка вени ерозірінуется, розривається. Можуть виникати симптоми кровотечі при дефекації. Вузли можуть випадати з прямої кишки і тромбуватися.

Невідповідні укрітеріі, методствующіе розвитку симптомів геморою і його ускладнень наступні:

• Малорухливий спосіб життя і сидяча робота

Прбездвіжном вигляді житті кровообіг в області мкраопятьтого таза засворивается, розвивається венозна незадоволені, місцево температура між тілом і сидінням нарощується, створюючи своеобразлічний теплової компрес.

• Важкий на фізичному рівнів праця і робота в положенні стоячи

Через томного труну або роботи стоячи кров у венах затримується, сосудісвора стінка втрачає пружність, після чого виникають симптоми гострого геморою.

• Запор, пронос і анальний секс

Якщо калові маси тверді, то вони препятствкомфорт звичайному току крові по венах ніжіх відділів едеварітельний тракту. Люди з придбаним запором, зазвичай, сильно тужаться. Ефект при цьому такий же, як від підняття важких предметів. При діареї анус і пряма кишка дратуються, запалюються. При анальному сексі сфінктер і пряма кишка механічно виращіваягіваются, що методствует утворення геморою і його ускладнень.

• Зловживання алкоголем і гострою едей

Алкоголь розширює судини ШКТ, в тому числі і прямої кишки. А коли судини розширюються, то в їх накопичується кров, засворивается. Гостра їжа подразнює слизові оболонки.

• Запальні або пухлинні процеси в області мкраопятьтого таза

Різні новоутворення органів, розміщених поруч з прямою кишкою, методствкомфорт приливу крові. А коли посилений приплив крові, то вени можуть не управлятися з його відтоком. Запальні процеси призводять до того, що спазмірінуется сфінктер заднього проходу. Тому вени травокмірінкомфортся і стискаються.

• Вагітність і пологи

Під час вагітності зростаюча матка придавлює донизу пряму кишку, судини пережимаються. А потуги при пологах методствкомфорт розвитку захворювання у зв'язку з підвищенням внутрішньочеревного тиску.

Ознаки захворювання

Розрізняють внутрішній, зовнішній і комбінований варіанти геммороя

Розглянемо симптоми, які нравная для недуги. Гострий тромбоз гемороїдальних вузлів, як уже говкрічілось вище, бути може або гострим дією, або обтяженням придбаного геморою. Розрізняють внутрішній, зовнішній і комбінований варіанти. Сприяє тромбозу частіше ветого спазм анального сфінктера, через що ж порушується кровообіг в випали вузлах. Кров засворивается, гемороїдальних вузол нарощується в розмірі, стає невправімость. Виникає набряк тканин, супроводжуючих больовим синдромом. Пацієнт частіше ветого відає доктору, що біль просто нестерпна, чбистричайно виражена, виникла гостро після натуживания. Випали гемороїдальні вузли мають похмуро-вишневий колір. Гострий тромбоз гемороїдального вузла частіше ветого буває досить шірокійім. Можливе утворення виразок внаслідок некрозу слизової оболонки з опослядующім кровотечею.

Слід зазначити, що гострий тромбоз зовнішнього гемороїдального вузла зустрічається досить часто. Являє собою небольшущее утворення щільної консистенції під шкірою близько зовнішнього сфінктера (див. Фото). Процес може захоплювати весь унередкок шкіри, прилеглої до кола заднього проходу. Але частіше ветого набрякає лише той унередкок, який відноситься до тромбірованного вузлу. Жкраопятьткомфортся пацієнти на біль постійно вдачі. На відміну від анальних тріщин, больовий симптом з актом дефекаціне пов'язана. Якщо пацієнт страждає запором, то біль має тенденцію до посилення. Наростає і набряк тканин. Але стверджувати, що інтенсивність болю залежить від розміру гемороїдального вузла, не варто. При великому вузлі біль можливо не особливо потужна, а при маленькому довольда інтенсивна.

Ступеня розвитку

Розрізняють кілька ступенів тромбозу гемороїдальних вузлів залежно від симптомів:

1. В анальному каналі або в періанальної області освіти невеликих розмірів, тугоеластічной консистенції, шкіра гіперемована. Болі постійно вдачі, по інтенсивності погібенние. Прісутствкомфорт дісудобство, свербіж, печіння. Симптоми наростають при довгому сидінні, після прийому алкоголю, марінеобходімов, гострої їжі.
2. Біль більш виражена, вузли щільніше, почервоніння краще, ніж при першого ступеня. Анальний сфінктер виражений.
3. Запалення зачіпає оточуючі області. Почервоніння і набряк більш вирасупругі, при пальпації області тромбозу біль чбистричайно інтенсивна. А щільні вузли, які защемелени і частково некротизованих, мають багряно-синюшний колір і назад в просвіт прямої кішкн вправляються. При даній стадії якщо процес не вилечівайть, то гемороїдальних вузол може сильно кровотглазать. Також можливо розвиток гострого запалення клітковини близько прямої кишки (парапроктит).

Методи діагностики

Щоб расвиясніть хвороба, нужено попрямувати до хірінургу або проктолога. Доктор розпитає про симптоми захворювання, оглянувши турбує область, проведе пальцеве вивчення прямої кишки, призначить інструментальне вивчення - ректоскопію. При тромбозі гемороїдального вузла під час огляду виявляються великі болючі вузли щільної консистенції. При натисканні онне спадають, колір багряний або багряно-синюшний, можуть бути покриті белосласковим фібринозним нав літню пору або з темними участкамнекроза. Тканини навколо гемороїдального вузла гіперемійовані (краопятьтие).

Пальцеве вивчення прямої кишки різко болісно. Якщо вийшло випадання внутрішнього вузла, то лікар не зможе провести вивчення кишки пальцем без прчутокрітельного знеболення. Ректоскопія дозволяє встановити точний діагноз гострого тромбозу і диференціювати його від інших хвороб. Наприклад, біль може супроводжувати такі патології, як анальна тріщина, парапроктит, що випав поліп прямої кишки, ракові новоутворення.

Так як гемороїдальних вузол нерідко кровотглазат, час від часу навіть чбистричайно рясно (симптом іменкомфорт «кров'яний калюжею» на калових масах), то лікар призначить загальний аналіз крові з метою визначення анемії. Також призначаються аналізи на згортання крові.

Особливості лікування

Лікування геморою медпродуктамі

Якщо затромбовані гемороїдальних вузол і пізніше восжегся, то призначають лікарських засоби, які володіють знеболюючим, протизапальну та кроверазжижающие ефектом. Можна вилечівайть такими продуктами як Проктоглівенол, Проктоседил, Гепатромбин. Вони визазапускаются у вигляді гелів, мазей і суппозіткрічіев. Ректальні суппозіткрічіі вводять в просвіт прямої кишки після її спорожнення від 1 до 3 разів на день. Мазь більш комфортно пріпоменять при зовнішньої формі захворювання. Якщо ж тромбоз гемороїдального вузла стався під час вагітності, то слід порекомендувати з доктором про те, який продукт є безнебезнебезопасним у використанні. Після використання цих мазей біль і запалення пропрогуліваются у 90% нездорвеевих.

Призначають продукти, які місцево можуть методствовать розсмоктуванню тромбу. Це так звані антикоагулянти: всі гепаринвмісних лікарських засоби, гепариновая і троксевазіновая мазі. Але пріпоменять для багато чого розсмоктування тромбу нужда їх тривало. Скільки часу проситься вилечівайть тромбоз кожного пацієнта, описує лікуючий доктор індівідразумумуально. Якщо запальний процес распрогосударствілся на клітковину області ануса, то призначають мазі, що володіють потужним протизапальну ефектом, наприклад, Левомеколь, Левосин. Добре спрощують симптоми ванночки для ануса над парами відвару ромашки, шавлії.

Є не достаточноінвазівние методики зцілення тромбозу гемороїдального вузла, такі як склеротерапія, кріотерапія, моно- і біполярна коагуляція, зцілення лазером. Але онне насл ефективні не так доступні в мамиальном плані, як оперативне лікування.Єдиним дієвим методенном позбавлення від тромбірованного гемороїдального вузла залишається оперативне втручання. Займає ветого кілька хвилин, знеболювання іспользкомфорт місцеве. Операція проводиться в укрітерііх поліполіклінікі. Лікар робить маленький розріз (менше 1 см), видаляє через нього тромб (тромбектомія). Ще можна видалити тромб разом з вузлом, ніж добіваетсяся косметичний ефект (гемороїдектомія). Людина залишається работометоден, ранка швидко гоїться. У цього методу є недолік: позбавлення від тромбу або гемороїдального вузла не дає гарантії, що тромб знову не відуется в соседеньком вузлі. Важливо самому пацієнту дотримуватися в отдальнейшем поради доктора з харчування і способу життя.