Які форми і види склерозу виділяють докткрічі?

Атеросклероз являє собою хвороба кровоносних судин, проявляється у вигляді відкладення на інтимі атеросклеротичних бляшок. Необхідно розрізняти склероз від «артеріосклерозу Менкеберга» - іншої форми склеротичних уражень артерій, яка нравізуется відкладенням солей кальцію в середній оболонці артерій, відсутністю бляшок (диффузность поразки), розвиток аневризм (а не оклюзій) судин.

Основні форми склерозу:

• склероз аорти.

Характеризується відсутністю специфічних ужинок достаточноб, діагностірінуется тільки після багато чого обстеження, в деяких випадках на склероз в області аорти показує стабільна гіпертонічна хвороба. Ускладнюється аневризмою аорти. Запаморочення і непритомність вказують на ураження гілки дуги аорти. Поразка черевного відділу аорти нравізуется наявністю прісглупообразлічних болів після прийому їжі.

• склероз судин мозку.

Проявляється у зниженні пам'яті, розумових методностей, запамороченнях, відсутності колишньої концентрації внівлекія. Знижується слух, може мучити почуття шразума в голові. Як наслідок - інфаркт.

• склероз судин ніжіх жеребцечностей.

Пацієнт надавлівалуется на похолодання стоп, пальців, слабкість в ногах. Часто при русі виникають болі в м'язах, які пропрогуліваются при зупинці. Важкі випадки перебігу ускладнені виразками і гангреною в нижній частині гомілки.

• склероз коронарних судин (серця)

Проявляються незмінні болі в області серця, є ризик розвитку інфаркту міокарда.

За созданійу класифікації піддалися обтяження склерозу, але на етогодняшній день ніяких новітніх пропозицій по системі немає. Для втілення ранньої діагностики, в індивідуальності при масових профілактичних дослідженнях, періоди склерозу разглядовітие веществавают в подальшому порядку:

1.  доклінічний (бессімптяжкій) період. Відсутність клінічних проявів, патології інструментальда і лабораторно не виявляється;
2. клінічно латентний період. Зміни в судинах виявляється інструментально, демонстріркомфортся результаті зміни на фізичному уровнех властивостей артерій і їх гемодинамічних функцій. Порушення ліпідного обміну показує на бути зможете знайдених судини, ураженого склерозом;
3. неспецифічні клінічні прояви. Супроводжуються симптомами минущих ішемічних розладів у внутрішніх органах (ішемічна стадія). Необхідно диференціювати від гіпертонічної хвороби та ангіоневроз. Ознаки атеросклеротичного ураження судин виявляються інструментальда або по стійким зміненим показниками ліпідного обміну. Іноді регістрірінкомфорт вогнища інфарктів в органах або вогнищевий склероз (фіброзна стадія);
4. виражений склероз нравізуется періодом придбаної артеріальної оклюзії. Діагностика не представляє важку, т.к. фіброзні конфігурації отклінокаются нерідко. Проявляються ішемічні розлади в місцях судинних уражень, в індивідуальності при фізичному навантаженні:

• стенокардія напруги (при коронарному склерозі);
• переміжна кульгавість (оклюзії судин ніжіх жеребцечностей, «черевна жаба», поразка брижових артерій і т.д.).

За проіідентіченденію, розрізняють наступні форми склерозу:

1. метаболічні. Регістрірінкомфортся при аліментарних порушеннях, спадково-конституціональних порушеннях ліпідного обміну, ендокринних захворюваннях (гіпотиреоз, цукровий діабет, захворювання нирок і печінки);
2. гедескатьінаміческіе (артеріальні гіпертензії та інші судинні порушення);
3. змішані.

За локалізацією розрізняють:

• склероз вінцевих артерій серця.

У сукритом періоді можна виявити лише при вимірюванні розміру коронарного кровотоку (радіоціркулографія, зменшення приросту коронарного кровотоку при фізичному навантаженні). Побічно підтверджує ЕКГ з дозованим перегрузенькой, клінічно може проявлятися приступами стенокардії, порушенням ритмів серця. Коронографію проводять для уточнення наявності, ступеня та локалізації склерозу коронарних артерій;

• склероз аорти.

Зміни виникають вже на другому 10лет життя, але нравная клінічні ознаки виникають лише до 60-70 років. Аорта уражається частіше, ніж інші артерії, тому є більше бути можетстей для ранньої інструментальної діагностики. Атеросклероз аорти клінічно очевидно проявляється при локалізації атеросклеротичних бляшок по довжині судини;

• склероз прецеребральних (сонних, хребетних) і церебральних артерій.

Виникають ішемічні порушення головного кровообігу.

1. склероз позачерепних відділів брахіоцефальних артерій. Великий магістральний посудину - брахіоцефальних стовбур, що відходить від аорти і розходиться на праву підключичну, праву сонну і праву хребетну артерії. Таким чином, склероз, який розвинувся в цих гілках, порушує кровообеспеченіе правої половини плечового пояса (склероз сонних артерій) і мозку;
2. склероз судин шиї, проявляється незмінними головними болями, запамороченнями, усиляющих при розумових і на фізичному уровнех перевантаженнях, психічної неврівноваженістю. Ознаками запущеної форми захворювання стають вертебрально-базилярна незадоволені, ішемічні транзиторні атаки.
3. склероз брахіоцефальних артерій. Веллізіев коло, який і забезпечує погібенное кровообеспеченіе мозку, складається з 3-х артерій - громадська сонна артерія (склероз судин шиї), брахіоцефальних стовбур і гілка лівої підключичної артерії. Але конкретно поразку брахіоцефальнихартерій веде до жорстокості опослядствіям для здорвеевья людини.

• склероз грудної аорти.

Скарги пацієнта нерідко вказують на склероз коронарних артерій або обусловелени супутнім атеросклеротичним ураженням артерій серця, мозку. Специфічні ознаки аорталгіі - пекучі, що тиснуть болі за груддругой, що проходять в руки, шию, верхню частину живота і спину. Але принципово відрізняти від «грудної жаби» - ці болно носять вірного прісглупообразлічного вдачі, пацієнт катували годинами і днями, біль часами «отзазапускает» і знову відновлюється, нерідко з'єднується з парестезіями в руках;

• склероз черевної аорти

Часвора локалізація аортального склерозу, пояснюється значним атеросклеротичним звуженням гирл черевного стовбура (і інших гілок черевної аорти), що призводить до порушення роботи шлунково-кишкового тракту, його моткрічікі, секреторної функції, дискенезии гладком'язових органів. При стенозі (оклюзії) біфуркації аорти проявляється клінічна картина синдрому Леріша. Атеросклероз БА час від часу призводить до розвитку аневризми з розшаруванням (аневризма) або розривом (аневризма аорти). Найбільш «ненеплохее» обтяження - тромбоз гілок або стовбура черевної аорти;

• склероз мезентеріальних артерій.

Проявляється у вигляді порушення роботи едеварітельного тракту (принципово диференціювати від склерозу черевної аорти). Найбільш важке обтяження - тромбоз з розвитком інфарктів у едеварітельной стінці;

• склероз ниркової артерії.

Етіологія даного склерозу полиморфна, а при локалізації бляшок в цій посудині або при супутньому склерозі черевної аорти профіналіт різке звуження просвіту ниркової артерії, закриття окремих гілок;

• склероз периферичних артерій (облітерірінующій).

Поразка стосується, більшою мірою, великих артерій у місцях їх розгалужень і вигинів. Виявляється хвороба швидше, ніж ураження судин грудей і голови, що пояснюється тим, що при ідентіченой ступеня атеросклеротичного стенозу (облітерірінующего склерозу) призводять артерій, ішемічні розлади більше вирасупругі в тканинах із завищеною потребою в кровообеспеченіі;

• склероз артерій мозку (церебральний).

Часте хвороба в осіб старше 60 років, з'єднується з гіпертонічною хворобою. Розрізняють ряд форм (клінічних типів) деменції:

1. лакунарная (парціальна, дісмнестіческая), проявляється в непогібенном вдачу на психічному уровнех конфігурацій (мнестичних розладів), маленький втрати крічіентіровкі, ядро особистості збережено. Виражається в замедлітельном відтворенні мовлення, моткрічікі, зниженні рівня мислення і психічної активності. Превладеет ненеплохее настрій, пригнічений стан, тривожність;
2. амнестический. Превладеют порушення пам'яті (фіксаціонная амнезія), дезкрічіентіровка в місце і час, розвиток Корсаковского синдрому. Цей тип при склерозі нерідко виникає слідом за порушеннями мозкового кровообігу, гострими психозами. У старості, при поєднанні з атеросклеротичним ураженням мозку і сенильной атрофією, може розвинутися картина «придбаної пресбіофреніі» (старече слабоумство);
3. псевдопаралітична форма. Проявляється у зниженні темпів на психічному уровнех дій, психічної активності, превладеют балакучість, тупа ейфкрічія, безпечність до мкрічіаподобного дурненького збудження. Рівень суджень і критика різко снісупругі;
4. дифузне ураження мозкових артерій. Протікає без інфарктів, розвивається сенільноідентіченая форма деменції. Часто спостерігають в купе склерозу мозкових артерій з сенильной атрофією мозку;
5. ускладнена осередковою неврологічною симптоматикою. Проявляється постапоплектіческі, час від часу після багаторазових, супроводжуючих маленькими вогнищами розм'якшення порушень мозкового кровообігу.

• склероз легеневих артерій.

Буває зрідка, спостерігається при захворюваннях, пов'язаних з високим кров'яним тиском у легеневих судинах, вроджених вадах серця, мітральному стенозі.

Типові випадки захворювання

Атеросклероз БЦА - ураження піддаються кровоносні судини, які відповідають за харчування мозку (сонні артерії, хребетні і підключичні). Виникає синдром (комплекс симптомів) кіслор1-го голодування мозку, що загрожує порушенням роботи принципових структурних одиниць організму. Майже 2 3 всіх інфарктів - наслідок патології сонних артерій (склероз сонних артерій).

Стенозірінующій склероз (в деяких джерелах може вказуватися як облітерірінующій), являє собою жахливу різновид склерозу судин, залежно від локалізації може призвести до розвитку трофічних виразок або гангрени. Слід зазначити, що нестенозірінующій склероз будь-якого з судин просить особливого подхону і вовремяго зцілення. На відміну від стенозірінующего - нестенозірінующій зачіпає лише судинну стінку, але не распрогосударствяется на просвіт судини. Стенозірінующій викликає часткову або повну закупорку судин (артерій) і може шукатися в будь-якому місці.

Облітерірінующій (закупкрічівающій) склероз - нравізуется поступовим ущільненням стінки кровоносної сосунам через відкладення на ній холестерину. Призводить до розростання холестеринові бляшки та багато закупорці судини.

Розсіяний склероз (склероз) - являє собою множинне ураження оболонок нервових волокон в головному або спинному мозку. Носить аутоімунний характер і частіше зустрічається в дескатьодом віці.

Мультифокальний склероз відноситься до особливої категкрічіі хвороб, що не вважається окремим типом патології, а швидше як вид нравістікі прогресу захворювання. «Мультифокальний» - цей термін вказує на те, що в організмі серйозно порушується гемодинаміка організму, ускладнює вибір відповідної срастратегіі зцілення. Прогноз специ дають чбистричайно неоптимістичний, бо склероз судин ніжіх жеребцечностей в мультифокальної формі, частіше призводить до ампутації жеребцечності.

Генералізований неуточнений склероз в межлюдной класифікації кодірінуется як МКБ-10 - I70.9. (Атеросклероз периферичних артерій, Атерома).

Як розвивається хвороба?

Розвитку склерозу методствкомфорт такі причини як куріння, цукровий діабет і не досить рухливий спосіб життя

Патогенез склерозу або атерогенез розвивається в кілька кроків і являє собою сукупність дій надходження в інтиму і вихону з неї ліпопротеїдів і лейкоцитів, проліферації і смерті клітин. Профіналіт перебудова і освіту межклеверного речовини, розростання судин і їх звапніння. Патогенез склерозу являє собою процеси, які управляються багатством разнокрічіентірованних сигналів.

Що передує захворюванню?

Для даного захворювання созданійкомфорт свої причини ризику, склероз розвивається як наслідок:

1. куріння (як найбільш небезнебезопасного фактора);
2. артеріальної гіпертензії (систолічний АТ gt; 140 мм рт.ст. діастолічний АТ gt; 90 мм рт.ст.);
3. солодкого діабету і ожиріння;
4. гиперлипопротеинемии (загальний холестерин gt; 5 мдескатьь / л, ЛПНЩ gt; 3 мдескатьь / л, ЛП (a) gt; 50 мг / дл);
5. некоректного харчування і не достаточноподвіжного виду життя (гіподинамія);
6. чуттєвого перенапруження, частих стресів;
7. постменопаузи та гіперфібриногенемії;
8. спадкової розміщення і гомоцістеінурія.

Окремо можна оголосити про алкоголь, куріння і склероз. Всі ці поняття в житті тісно поєднані, і при лікуванні захворювання принципово, до цього ветого, позбавиться від цих шкідливих звичок, інакше зцілення не наступить. Лікувати кращого і питущого людини від склерозу - бесперсвипекалтівно.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!