Кругова підтяжка обличчя (фейсліфтінг)

Фейсліфтінг (кругова підтяжка обличчя або рітідектомія) - це пластична операція по відновленню пружності шкіри обличчя і усунення зморшок, обвисання шкіри, носогубних складок та ін. Ознак старіння шкіри за допомогою видалення надлишкової кількості жирової клітковини, підтягування підлягають м'язів і перерозподілу шкіри обличчя та шиї з иссечением її надлишку.

Історія кругової підтяжки обличчя

Вікові зміни м'яких тканин обличчя, на жаль, поки неминучі і є частиною природних общебиологических процесів людського організму. Вони значною мірою обумовлені зменшенням підтримують колагенових структур в м'яких тканинах і впливом на них сили гравітації. У результаті відбувається провисання тканин вниз - брів, верхніх і нижніх повік, щік, формуються і поглиблюються подглазнічние і носогубні борозни. Шия так само піддається змінам: шкіра ставати в'ялою, формуються горизонтальні зморшки, зникає шийно-підборіддя кут. Прискорити процес старіння м'яких тканин обличчя можуть різні соматичні захворювання, вплив шкідливих факторів зовнішнього середовища і шкідливі звички. Таким чином, часто до 40 років для збереження природної краси і молодості особи професійного косметологічного догляду вже недостатньо.

Людство давно намагається боротися з природного несправедливістю. Багаторічні науково-практичні дослідження анатомії людського обличчя зробили можливим прорив у цьому напрямку, спостережуваний в ХХ столітті. На початку двадцятого століття підтяжка обличчя включала в себе мінімальну підшкірну мобілізацію і висічення надлишкової шкіри. Сучасна концепція фейсліфтінга почалася в 1970-і роки, коли вперше з'явився опис методики підокісній підтяжки шкіри лоба і середньої третини обличчя, був розроблений метод переміщення композитних (багатокомпонентних) лоскутов- в 1982 р був науково обгрунтований метод резекції і фіксації SMAS (підшкірної м'язово апоневротіческой системи). Відтоді почали розвиватися більш складні методи, що усувають практично всі зміни, що відбуваються зі старінням. Наприклад, складний фейсліфтінг, що дозволяє усунути старечі зміни в області чола, століття, виличні областях, включаючи всю середню зону обличчя і шию. Підтяжкою наступного покоління є тотальна вертикальна підтяжка всіх м'яких тканин верхньої та середньої зон особи, включаючи всі мімічні м'язи, нерви, судини і т.д. Завершують еру фейсліфтінг на сьогоднішній день ендоскопічні методи. Перші два покоління підтяжки обличчя включають горизонтальний вектор підтяжки, а сучасна концепція фейсліфтінга - це вертикальний вектор підняття тканин.

Показання до кругової підтяжки обличчя - фейсліфтингу

Кругову підтяжку обличчя краще робити, коли обличчя і шия тільки почали піддаватися процесу старіння, але в цілому ще збереглася еластичність шкіри. Основними показаннями до операції можна вважати:

• Птоз (опущення м'яких тканин) століття
• Опускання зовнішніх кутів очей
• Провисання шкіри лоба і брів
• Формування зморшок в області перенісся, в скронево-виличної області
• Глибокі вертикальні зморшки на щоках
• Глибокі носогубні складки
• Птоз м'яких тканин щік нижче краю нижньої щелепи (так звані «брилі»)
• «Подвійний» підборіддя
• Формування виражених зморшок і складок на шиї.

Протипоказання до кругової підтяжки обличчя - фейсліфтингу

• Важкі захворювання внутрішніх органів
• Інфекційні захворювання
• Онкологічні захворювання
• Порушення згортання крові

Підготовка до операції фейсліфтінга (кругової підтяжки обличчя)

На початковому етапі лікарем оцінюються всі фактори, які можуть викликати проблеми під час або після операції, тому лікарю вкрай важливо знати про наявність у пацієнта таких проблем, як неконтрольоване високий артеріальний тиск, проблеми згортання крові або схильність до надмірного рубцювання. Також спочатку необхідно повідомити лікаря про куріння, прийомі алкоголю або будь-яких лікарських препаратів, особливо антикоагулянтів (аспірину або інших засобів, які впливають на згортання крові). Після спільного обстеження детально обстежується особа пацієнта, включаючи будову і стан шкіри і більш глибоких структур (підшкірно-жирової клітковини і м'язів), обговорюються цілі, можливості та очікування від операції.

За 1-2 тижні до операції організм потрібно підготувати до неї. Для цього слід повністю відмовитися від куріння, гормональних засобів, засобів, що впливають на згортання крові (наприклад аспірин, Алка-зельтцер, засоби проти кашлю і т.д.), за добу до операції рекомендується провести «розвантажувальний» день (тільки легка їжа і в малих кількостях). В день операції рекомендується не їсти і не пити.

Анестезія в процесі кругової підтяжки обличчя

Операція фейсліфтінга - тривала операція (4-5 годин), що вимагає загальної анестезії (інгаляційного наркозу), ліфтинг окремих зон особи може виконуватися під місцевою анестезією або внутрішньовенним наркозом. Оперативний доступ здійснюється з скроневої області голови, продовжуючись по передній кордону вушної раковини. Хірург робить висічення зайвих тканин шкіри, видалення надлишків жиру на проблемних ділянках обличчя. Деякі клінічні ситуації вимагають додаткового проведення пластики підшкірно-жирової клітковини і апоневроза м'язів обличчя.

Стан та реабілітація після кругової підтяжки обличчя

Зазвичай перші 2-3 дні після операції пацієнт перебуває в стаціонарі під наглядом лікарів (у разі наявності будь-яких ускладнюють захворювань, таких як цукровий діабет і т.д. термін перебування в клініці збільшується). Після першої перев'язки 3-5 днів призначаються антибіотики і знеболюючі препарати, далі перев'язки здійснюються амбулаторно. Шви видаляються приблизно через 1 тиждень. Найчастіше післяопераційний набряк зменшується через 10-20 днів, однак масаж обличчя, фарбування волосся, прийняття алкоголю, куріння, відвідування сауни і фізичні навантаження протипоказані ще протягом як мінімум 1-1,5 місяця. Мити ж голову і користуватися декоративною косметикою можна вже через тиждень. У більшості випадків пацієнти повертаються на роботу через 2-3 тижні після операції. Вкрай важливо для досягнення кращих результатів з найбільш ранніх строків після операції приділити увагу курсом фізіотерапії, а через 3-4 тижні бажано провести курс лимфодренажного масажу.

Найбільш часті ускладнення після кругової підтяжки обличчя (фейсліфтінга)

• Тимчасове випадання волосся навколо розрізів шкіри в волосистої частини голови, в подальшому їх зростання відновлюється самостійно
• Набряк шкіри обличчя і синці - слабо виражені при використанні спеціальних засобів проходять самостійно
• Пігментація шкіри - виникає у пацієнтів з чутливою і ніжною шкірою при внутрішньошкірних крововиливах, зникає самостійно протягом півроку після операції

Результат кругової підтяжки обличчя

Остаточно спадає набряклість шкіри в середньому через 2 місяці, однак остаточний результат оцінюється через 6-12 місяців. Кінцевий результат багато в чому залежить від віку пацієнта, вихідного стану шкіри, наявності супутніх захворювань і шкідливих звичок, від особливостей способу життя (роботи, харчування та ін.). Ті ж фактори будуть визначати тривалість омолоджуючого ефекту після операції. Повторні фейсліфтінг можна проводити з інтервалами 5-10 років. Терапевтичні косметичні процедури значно віддаляють термін повторної операції. Мезотерапія, фотоомолоджування, лімфодренажний масаж і маски закріплюють отриманий результат на довгі роки і є профілактикою повторного виникнення птозу м'яких тканин обличчя і глибоких зморшок.