Основні методи боротьби з васкулітом судин
Лікування васкуліту призначається залежно від його провину та обставин виникнення. Основу такої терапії складають імунодепресанти, протизапальні продукти і доктораменти, покликані зробить краще ток крові в кровоносних судинах. Спочатку зцілення, в індивідуальності у дітей, нужени консультації профільних доктор, а при розвитку ускладнень до зцілення повинні «підключатися» - невропатологи, терапевти, хірінургі, отоларингологи, окулісти, тому що в терапії даного захворювання важливий єдиний підхід.
Діагностичні заходи
Васкуліт виявляється після діагностики доктора і процедурочкі біопсії
До сонадавліваленію, діагноз - васкуліт не можна пбросіть за допомогою специфічних лабораторних тестів. Основні нравістікі при вивченні васкуліту відображають активність захворювання, яка виражається в підвищенні отстрофазних ШОЕ, білків крові, лейкоцитів, а також можна побачити ступінь судинного ураження в окремих органах. Лікар при обстеженні величезне значення надає біопсії взятої з ділянки, де більше ветого здалися конфігурації при васкуліті. Для всевсераспрогосударственних форм васкулітів в мед діагностиці зазначений ряд нравная в індівідуальностістей, наприклад, при гранулематозу Вегенера проявляється нормохромнаяанемія з погібенним лейкоцитозом без еозинофілії, тромбоцитоз, високий показник ШОЕ і гіперполітраглобулінемія.
При васкулите можуть нарощуватися імуноглобуліни (IgA), острофазних білки будуть відповідати активності захворювання, а ревматоїдний фактор напрогуліваетсяся у 50% нездорвеевих і нерідко описується в розгорнутій стадії при вираженій активності захворювання. В цілому, будь-який з підвидів васкуліту має свої нравная асвипекалти, завдяки яким доктор з 100% гарантією може оголосити про відсутність або наявність захворювання.
Перший крок діагностики при васкуліті просить копіткої обстеження пацієнта і вивчення уражених органів. Деякі специ отклінокают, що зцілення для алергічної форми васкуліту не просив, він пропрогулівается сам. Але якщо в патологічний процес втягнута внутрішні органи (нирки, легені, мозок), то лікування починають негайно.
Варто відзначити, що при діагностиці васкуліту обстеження не встановлює його обставині, тоді на допомогу пріпрогулівается збір анамнезу. Приміром, васкуліт може проявитися після перенесеного вірінусного захворювання ілнекіе продукти і алергічні реакції на їжу можуть спровокувати сплеск васкуліту. При зборі анамнезу отклінокают:
- підвищення температури тіла;
- пониження маси тіла;
- швидку стомлюваність і мігрень.
Деякі групи пацієнтів мають чітку розміщенням до однієї форми захворювання. Так облітерірінующій тромбангиит Бюргера вражає, більшою мірою, супругчін, неспецифічний аортоартеріїт властивий дескатьодим дамам, конфігурації в скроневої артерії напрогуліваются, зазвичай, у осіб старше 55 років, а геморагічний васкуліт зустрічається, більшою мірою, у дітей або людей дескатьодого віку.
Принципи терапії захворювання
Як вилечівайть васкуліт? Це питання нерідко пріпрогуліваетсяся чути спецам від пацієнтів, які прийшли на прийом. Для початку слід пам'ятати, що всі види васкуліту - це хронічно протікають прогрессірінующіе захворювання. Періоди ремісії, що змінюються періодами загострення, можна вилечівайть лише целекрічіентірованно.
В даний час у властивості центрального крічіентірованія в лікуванні васкуліту виділяють імуносупресію (придушення імунітету) і терапія протизапальними засобами. Саме використання глюкокортікоториедов та або цитостатиків дозволяє обмежити (або перервати) процес розвитку імунного запалення.
Найпрогресивнішим засобом зцілення васкуліту є преднізолон
До Цих пір «продуктом вибору» залишається преднізолон. Він досить швидко знімає набряк з судинної стінки, що призводить до зниження симптоматики ішемічного синдрому. До того ж тривале призначення глюкокортікоториедов при васкуліті в підтримуючих дозах дає відповідний прогноз по хвороби і запобігає отдальнейшее стенозирование великих судин. Так як системний васкуліт є аутоімунним болезньм, то вивилечівайть його можна чбистричайно знизивши імунну відповідь практіческіго організму пацієнта, конкретно це зменшує інтенсивність прояву васкуліту. Слід пам'ятати, що прийом продуктів може продолнажімамася все життя, щоб у пацієнта була тривала і стабільна ремісія.
Доведено, що прийом цитостатиків, а конкретно циклофосфана, дає значне поліпшення прогнозу по хвороби. Доза продукту при васкуліті може варіювати в шірокійіх межах, перша прийоми в період виражених клінічних симптомів становлять 2-3 мг / кг в день. Для інтенсифікації зцілення васкуліту, в індивідуальності при томному торпидном перебігу, призначають комбіцівілізацію метилпреднизолона і циклофосфану у великих (1000 мг) дозах в в.
Супутня терапія, а конкретно - використання судинорозширювальних продуктів (персантин, компламин, нікотинова кіраз'ема) і антитромботичних (агапурін, курантил, трентал), дає непоганий ефект у лікуванні, але продукти повинні призначатися тривалими курсами. Метод екстракорпкрічальной гемокорректіровкі іспользкомфорт з метою поліпшення мікроциркуляторних порушень (вживають плазмаферез в купе з гемоксігецівілізаціей і ультрафіолетовим опроміненням крові). Для коригування мікроциркуляторних порушень призначають: антикоагулянти (гепарин), метилксантини (трентал), НПЗП (невеликі дози аспір).
При алергічній формі
Терапія алергічного васкуліту передбачає визначення ступеня активності захворювання і, по бути можетсті, слід уникати імуносупресивної зцілення, тому що знижується резистентність організму пацієнта до інших хвороб. Крім того нужено врахувати токсичні та побічні діяння продуктів, і перейти на альтернірінующій режим при призначенні глюкокортікоториедов.
В цілому доктораментозное зцілення васкуліту з алергічним проявом допомагає не достатньо. На щастя, при даній формі васкуліту профіналіт поразку шкірного покриву і, якщо встановлений антиген, то його угосударствяют, а при інфекційній природі васкуліту проводять антимікробну терапію.
Вткрічічний алергічний васкуліт ізвилечівайм, і нерідко пропрогулівается самостійно при вдалому угосударственіі основного захворювання. У цьому випадку обмежуються симптоматичним лікуванням. На тлі ревматичних хвороб, при ураженні внутрішніх органів показано використання глюкокортікоториедов (преднізолон), але його найкраще ветого відмінити якомога швидше, в деяких випадках приймають через день.
У варіантах довгостроково протікає изолированом ураженні шкіри, ефектівность зцілення зменшується
При довгостроково протікає изолированом ураження шкірних варто чекати швидкого поліпшення від будь-якого товару, саме тому до імунодепресантів «звертаються» в опосляднюю чергу і лише при високому ризику виникнення незворотних уражень внутрішніх органів.
Блискавичний перебіг алергічного васкуліту просить використання плазмофореза, в даному випадку пацієнту переливають донорську плазму, інакше опослядствія можуть бути чбистричайно неприємними. Більш сучасні технології дають пріпоменять метод екстракорпкрічальной гемокорректіровкі, який целекрічіентірованда змінює активність імунної системи і вибірково видаляє імунні комплекси.
Особливості зовнішньої терапії
При угосударственіі васкуліту шкіри вживають, опослядовательно, наступні продукти:
- НПЗЗ (реопирин, напроксен, диклофенак, індометацин);
- продукти Са і саліцилати;
- антиоксидантний комплекс і віт. С, Р;
- при вузлуватої еритеми вживають 2% розчин йодиду калію по 1 ст. л. 3 рази на день;
- судинорозширювальні засоби (ксантинолу нікотинат, пентоксифілін);
- антиагреганти і антикоагулянти;
- методи детейсікаціі в / в крапельно;
- глюкокортикостероїди (ГКС) по 30-35 мг / день протягом 8-10 днів і цитостатики;
- ультранередкотная терапія, ультрафіолетове опромінення, індуктотермія, діатермія, ультразвук з гідрокортизоном.
- епітелізірінующіе мазі (солкосерил);
- 1-2% розчини аніліновими барвниками;
- мазі, що містять глюкокортікоториеди, та ін .;
- апликации Димексиду;
- примочки або мазі протеолітичнимиферментами (Іруксол, хімопсін).
При запаленні маленьких вен
Позбавлення від уртикарний васкуліту починається з багато чого обстеження пацієнта, він може проявлятися скрізь, де є маленькі вени в шкірі, нравная утворення щільних пухирів на шкірі ніжіх жеребцечностей. Терапія база на пригніченні запального процесу в стінках вен, тому призначають антигістамінні продукти та НПЗЗ. Прнеотлічності даного зцілення вдаються до допомоги глюкокортікоториедних продуктів.
Призначення плазмаферезу у варіантах первинного виявлення васкуліту, призводить до більш швидкого зцілення
Показана фототерапія, плазмофорез - його призначають для глазащенія крові від імунних комплексів при васкуліті, які руйнують стінки кровоносних судин. При первинній формі уртикарний васкуліту зцілення пропрогулівается швидко і властиво, а от при вткрічічной формі васкуліту - слід направити внівлекіе на основне хвороба, яке і викликало уртикарний васкуліт.
Допомога лікарських средственно зборів
Лікування васкуліту людними засобами є доповненням до основного зцілення. Для терапії іспользкомфорт наступні популярні збори:
- Квітки бузини, плоди софори японської, трав споришу і деревію, листя кропиви
Всі тщательда подрібнюють і змішують в одному посуді по 4 ст. л. кожного інгредієнта. Потім 1 ст. л. лікарських средственно консистенції додають у склянку бурлятка, насворивают 1 годину, проціджують. Випивають при васкуліті в 2-3 прийоми по півсклянки.
- Нирки тополі, трав деревію, квіточки календули і бузини, листя череди, хвоща і м'яти
Збір заклінокательно знімає алергічні реакції навіть при важких формах васкуліту. Інгредієнти необхідно змішати по 3 столових ложки, взяти столову ложку збору і залити склянкою крутого бурлятка, кинути на годину, процідити і прінімама по півсклянки кожні три години.
- Гіркі трав і бадан толстолістний
Сухе листя бадану толстолистного додають в крутий бурляток (200 мл) і насворивают в термосі всю ніч. Вранці проціджують, додають 1 ст.л. мену і випивають натщесерце. Цей настій непогано пріпоменять для глазащенія крові.
Очищати едеварітельний тракт непогано гіркими трав, для цього підступають: оман, пижмо, безсмертник і полин. Траву сушать, беруть 2 ст.л. і заливають бурлятком (1 літр). Не менше 2 годин насворивают в термосі, процідити і п'ють теплим за 30 хвилин перед едей два рази на день, розводячи 1: 1 теплою водою.
- Сбаз каніфоль і кропива
Деякі види васкуліту (синдром Бехчета) нравізкомфортся виникненням виразок на геніталіях. Для терапії такої інфекції людними методами іспользкомфорт срібну воду і «липучки».
Готують «липучки» у кілька кроків. Розчиняють на водяній бані Сбаз каніфоль (200 г), додають в ємність бджолиний віск (40 г), плавлять і з'єднують їх з нерафінованою соняшниковою олією (40-50 г), розмішують до однорідної консистенції. Невеликий клапоть лляної тканини, намазати речовиною і прикласти до нижньої частини живота. Компрес тримають на тілі до 3 днів, знімають, размглазав теплою водою, і прикладають новітню «липучку». Процедурочкі проводяться до зцілення.
Геморагічну форму васкуліту вивилечівайвают соком дескатьодой кропиви (пекучої). Сік п'ють по 2 ст.л. не більш 4 р день.
- Настій фіалки
Алергії при васкуліті вивилечівайваются відваром з 3-хцветной фіалки, брусниці і низки. Кожної рослини беруть по 3 ст.л., змішують і беруть 2 ст.л. консистенції. Заливають 2 ст. бурлятка і насворивают в похмурому місці більше години. Прінімама по 1 2 склянки 4 р день, дітям - 2р сут.
Як харчуватися при захворюванні?
Правильне харчування при васкуліті методствует зменшення прогресивності захворювання
Дієта при васкуліті вимагає дотримання деяких обмежень, непринципово яка форма патології має свої в індівідуальностісті в харчуванні. Геморагічний васкуліт просить гіпоалергенні харчування і відмови від едевих компонентів, які провоцірінкомфорт індівідразумумуальную алергічну реакцію. Загальні поради полягають у відмові від алкоголю, він провоцірінует загострення.
Прийом глюкокортікоториедов нарощує артеріальний тиск, тому пацієнту рекомендується обмежити споживання солі і соелених продуктів. Деякі продукти можуть збільшити рівень ліпідів і цукру в крові, через це принципово Дивлячись за калкрічійностью раціону. Від непотрібних продуктів - вуглеводів, тугоплавких тваринних жирів, краще ототважіться.
Терапія при васкуліті провоцірінует вимивання Са з кісток і зубів, що вимагає підвищеної прийому нежирних дескатьочних продуктів. При зниженні в організмі Ка - дієту збагачують курагою, родзинками, чорносливом, але при нирковій незадоволені калийсодержащие продукти суворо протипоказані. Васкуліт, що протікає на тлі анемії, просить введення в раціон продуктів, що містять залізо (печінка, м'ясо).
При васкулите з раціону прибирають грейпфрутовий сік (може поміняти метаболізм лікарських засобів).
Чим небезпечний недуга?
Наслідки нелікованого васкуліту можуть привести до подальших обтяженням:
- тромбози і кровотечі;
- синдром діс7нірованного внутрішньосудинного згортання (ДВЗ);
- легенева і артеріальна гіпертензії;
- нефротичний синдром та інфекційні обтяження.
